CERERE PENTRU DESCHIDEREA 
PROCEDURII SUCCESORALE
Nr. . . . . . . . . . din . . . . . . . . . .
/ . . . . . . . . . ./ . . . . . . . . . ./202. .		

I. ELEMENTE DE IDENTIFICARE A SOLICITANTULUI	
1. Numele, iniţiala tatălui şi prenumele:	2. C.N.P.	
3. Domiciliul: localitatea. . . . . . . . . ., judetul/sector. . . . . . . . . ., strada. . . . . . . . . ., nr. . . . . . . . . ., bl. . . . . . . . . ., sc. . . . . . . . . ., et. . . . . . . . . ., ap. . . . . . . . . . Codul unic al adresei1):. . . . . . . . . .	
4. Actul de identitate: seria. . . . . . . . . . nr. . . . . . . . . . emis de. . . . . . . . . . la data de. . . . . . . . . .	
5. Telefon. . . . . . . . . ., Adresa de poştă electronică. . . . . . . . . .	

II. ELEMENTE DE IDENTIFICARE A DEFUNCTULUI - AUTOR AL SUCCESIUNII	
1. Numele, iniţiala tatălui şi prenumele:	2. C.N.P.	
3. Ultimul domiciliu: localitatea. . . . . . . . . ., judetul/sector. . . . . . . . . ., strada. . . . . . . . . ., nr. . . . . . . . . ., bl. . . . . . . . . ., sc. . . . . . . . . ., et. . . . . . . . . ., ap. . . . . . . . . . C.U.A.1). . . . . . . . . .	
4. Data decesului:. . . . . . . . . ./. . . . . . . . . ./20. . . . . . . . . .	5. Numărul actului de deces:	
6. Locul decesului: localitatea. . . . . . . . . ., judeţul. . . . . . . . . .	
7. Nr. de rol nominal unic:	8. Registrul agricol volumul. . . . . . . . . ., poziţia nr. . . . . . . . . .	

III. ELEMENTE DE IDENTIFICARE A MOŞTENITORILOR (SUCCESIBILILOR) PREZUMTIVI AI DEFUNCTULUI	
Nr. crt. 	Numele şi prenumele
-----------------------------------C.N.P. 	Calitatea 	Domiciliul/Reşedinţă
localitatea, judeţul/ sectorul
------------------------------------------
str. . . . . . . . . ., nr. . . . . . . . . . telefon. . . . . . . . . ., adresă de poştă electronică. . . . . . . . . . 	ALTE MENŢIUNI
(în cazul minorilor se înscrie vârsta acestora) 	
0 	1 	2 	3 	4 	
1 	-----------------------------------	 	------------------------------------------	 	
2 	-----------------------------------	 	------------------------------------------	 	
3 	-----------------------------------	 	------------------------------------------	 	
4 	-----------------------------------	 	------------------------------------------	 	
5 	-----------------------------------	 	------------------------------------------	 	

IV. SARCINI SUCCESORALE, RESPECTIV CREANŢELE FISCALE/BUGETARE LOCALE SCADENTE DATORATE DE AUTORUL SUCCESIUNII LA DATA DECESULUI2)
- se înscriu pe baza certificatului de atestare fiscală - 	
Nr. crt. 	Denumirea creanţei fiscale/bugetare locale scadente 	Suma datorată
- lei - 	ALTE MENŢIUNI 	
0 	1 	2 	3 	
1 	 	 	 	
2 	 	 	 	
3 	 	 	 	
4 	 	 	 	
TOTAL CREANŢE FISCALE/BUGETARE LOCALE DATORATE	 	Această sumă face parte din pasivul succesoral 	

 	Continuare pe verso 	

V. BUNURI IMOBILE ALE AUTORULUI SUCCESIUNII	
A. TERENURI AMPLASATE ÎN INTRAVILAN
Nr. crt. 	
Adresa terenului
str. . . . . . . . . ., nr. . . . . . . . . .
număr cadastral. . . . . . . . . .
număr carte funciară. . . . . . . . . . 	
Categoria de folosinţă 	
Suprafaţa
- m2 - 	
ALTE MENŢIUNI 	

0 	
1 	
2 	
3 	
4 	

1 	

 	

2 	

 	

3 	

 	

4 	

 	

5 	

 	

	
B. TERENURI AMPLASATE ÎN EXTRAVILAN 
Nr. crt. 	
Locul amplasării terenului
Punctul/Tarlaua/Parcela
număr cadastral. . . . . . . . . .
număr carte funciară. . . . . . . . . . 	
Categoria de folosinţă 	
Suprafaţa
- m2 - 	
ALTE MENŢIUNI 	

0 	
1 	
2 	
3 	
4 	

1 	

 	

2 	

 	

3 	

 	

4 	

 	

5 	

 	

	
C. CLĂDIRI
Nr. crt. 	
Adresa clădirii sau locul amplasării clădirii
str. . . . . . . . . ., nr. . . . . . . . . .
sau Punctul/Tarlaua/Parcela3)
număr cadastral. . . . . . . . . .
număr carte funciară. . . . . . . . . . 	
Tipul clădirii 	
Suprafaţa construită desfăşurată
- m2 - 	
Valoarea impozabilă
- lei - 	
Anul realizării clădirii 	
ALTE MENŢIUNI 	

0 	
1 	
2 	
3 	
4 	
5 	
6 	

1 	

 	

 	

2 	

 	

 	

3 	

 	

 	

4 	

 	

 	

5 	

 	

 	

VI. BUNURI MOBILE ALE AUTORULUI SUCCESIUNII, înregistrate în evidenţele fiscale locale şi/sau în registrul agricol, d upă caz	
Nr. crt. 	Denumirea bunurilor mobile 	Descrierea 	ALTE MENŢIUNI 	
0 	1 	2 	3 	
1 	 	 	 	
2 	 	 	 	
3 	 	 	 	
4 	 	 	 	
5 	 	 	 	
✍
. . . . . . . . . .
(prenumele şi numele, în clar, al solicitantului - semnatar)

1) Nomenclatura stradală se aprobă, potrivit dispoziţiilor art. 5 alin. (1) din Legea cadastrului şi a publicităţii imobiliare nr. 7/1996, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, la nivelul fiecărei comune, oraş şi municipiu. Datele generale din RENNS sunt accesibile oricărei persoane, în mod gratuit, în ceea ce priveşte serviciile de căutare şi de vizualizare referitoare la adresa administrativă. Sistemul informatic aferent RENNS asigură înregistrarea unică a fiecărei adrese administrative şi furnizează utilizatorilor CUA.
2) Moştenitorii sunt răspunzători în ceea ce priveşte plata creanţelor bugetare locale datorate de autorul succesiunii.
3) Locul amplasării clădirii, identificat prin "Punctul/Tarlaua/Parcela" se utilizează numai pentru clădirile amplasate în extravilanul localităţilor.